De behandeling voor depressies heeft de laatste 40 jaar een enorme verandering ondergaan....Vandaag gaan we bekijken wat de toekomst ons kan bieden...Een veelbelovende markt...
Depressies...melkkoe voor pharmas
De behandeling voor depressies heeft de laatste 40 jaar een enorme verandering ondergaan. In het begin van de jaren zestig kwamen de tricyclische antidepressiva op de markt. Al bij al goed werkende medicijnen maar ze hadden allemaal veel te veel nevenwerkingen. Droge mond, obstipatiestoornissen, accomodatiestoornissen, plasproblemen...
De laatste 20 jaar is er een nieuwe groep van antidepressiva bijgekomen de seretonine re-uptake inhibitoren (SSRI’s). Prozac is het meest gekende SSRI.
SSRI’s werken niet beter dan de tricyclische AD maar geven minder nevenwerkingen. Het gevolg hiervan is practisch iedereen kan het gebruiken zonder noemenswaardige nevenwerkingen. Dit is theorie want in de praktijk ziet men wel degelijk allerhande andere nevenwerkingen maar ze zijn minder intensief van aard.
SSRI’s hebben de markt van depressies niet verdubbelt maar vertienvoudigt. Waar de arts vroeger zijn patienten moest selecteren ( hartpatienten werden uitgesloten) kon men nu een SSRI voorschrijven bij gelijk wie. De industrie speelde daar handig op in en allerhande al of niet wetenschappelijke studies gaven aan dat de meeste depressies niet behandeld werden.(gelarveerde depressies)
Ook de prijzen waren interessant voor de pharmabedrijven. SSRI’s kosten gemiddeld 7-10 x meer dan tricyclische AD.
Een depressieve patient kan resultaat verwachten tussen 4-6 weken na iname van een SSRI. Een nieuw antidepressivum dat werkt binnen de paar uur na inname heeft een marktwaarde van min 25 miljard USD/ jaar. Daarom de markt van depressies is een markt van grote spelers.
Nieuwe antidepressiva in de pipeline
Tien jaar geleden dacht men dat er slechts 2 of 3 systemen waren om de seretonine functie te beinvloeden. Momenteel zijn er al 14 verschillende seretonine receptoren gekend. Dank zij de DNA technologie kunnen we momenteel nieuwe medicijnen ontwikkelen die bepaalde nevenwerkingen uitsluiten.
Edronax (Reboxetine) en andere noradrenaline re-uptake inhibitoren of NARis
Deze selectieve blokkers gaan de heropname van noradrenaline tegengaan. Deze neurotransmitters zijn verantwoordelijk voor energieverlies, interesses en motivaties bij depressieve patienten.
Nadeel: nevenwerkingen te vergelijken met tricyclische.
Neurokinin-1 Receptors
Gaan de neurokinine-1 receptoren blokkeren ( spelen een rol bij pijn en angst)
Dopamine
Men denkt dat dopamine in verband staat met atypische depressies (moeilijk te definieren) en bipolaire depressies (zware depressies).
Flesinoxan (Solvay Pharmaceuticals)
SSRI met geringe nevenwerkingen. Sovay is Belgisch met sterke Amerikaanse bindingen.
Flesinoxan heeft geringe nevenwerkingen (11% nausea en 7% draaierigheid)
Sunepitron
SSRI en tegelijkertijd een alpha-2 recptor. Gaat zowel werken bij angst als depressies.
Pfizer werkt momenteel Klinische fase III af.
Survector (Amineptine)
Werkt zowel tricyclisch als in hogere doseringen als een dopamine antagonist. Dit is een heel interessante formule welke zowel op het gemoed gaat werken en gaat soms spontane orgasmes geven. De meeste andere antidepressiva hebben een negatieve invloed op het sexleven.
Aurorex (Moclobemide)
Is een MAO-remmer. Te vergelijken met de activiteit van een tricyclisch antidepressiva maar minder nevenwerkingen.
INN 00835
Dit is een peptide antidepressivum.
Lu AA21004
Dit is een formule van Lundbeck (Denemarken). Klinische fase II is bijna rond. Volgens analisten een interessant product met enorme perspectieven.
Samenvatting
Wij selecteren Lundbeck omdat deze Deense firma in het verleden bewezen heeft een perfecte voeling te hebben met deze markt en omdat hun pipeline veelbelovend is.
Lundbeck is genoteerd op de beurs in Denemarken.
Consensus verwachtingen analisten voor Lundbeck
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||